СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

проживающий(ая) по адресу _____________________________________________

 _________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: серия _________ № ___________, выдан_____________________________________________________________,

(кем и когда выдан)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», свободно, своей волей и в своем интересе               даю согласие          Благотворительному Фонду «София» (ИНН 6684039438, зарегистрировано по адресу: 623104, обл. Свердловская, г. Первоуральск, ул. Володарского, д. 17, кв. 1)

 на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации

 или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

    фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

    документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан);

   фотоизображение

    страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии);

    идентификационный номер налогоплательщика (при наличии);

    адрес регистрации и фактического проживания;

    адрес электронной почты, в случае отсутствия электронной почты - почтовый адрес;

    номер контактного телефона (при наличии).

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях предоставления Благотворительной помощи.

Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отзыв согласия осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    __________________________________             «___» __________ 20___ г.

                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)                                             

                                                                                                                                                     _____________________                                                                                                                          

•                             (подпись)